这是一个来自内蒙古的小姑娘，术前因掌骨缺少，左手整个拇指“垂”在手上股票配资最新消息，没有活动能力。
她这种情况其实是漂浮拇，属于4型拇指发育不良。SMRT半掌骨移植重建后，有了掌骨，拇指立起来了，孩子很喜欢用拇指玩水枪、堆积木。
出生拇指畸形，家长想补全掌骨
孩子出生后，家长发现左手拇指有点问题，和正常的不一样，心里有点慌。
出生没多久，就带孩子拍了片子，结果发现拇指掌骨残缺。都说“爱是时常觉得亏欠”，看到孩子的手这样，家长也一直被困在愧疚的情绪里，但却没有为此做出妥协。
尽管来往不方便，但他们一直走在求医的路上。 他们看过很多医生，不少都表示没见过，建议他们要么前往上级医院就诊，要么就把它给切掉。
家长当时的心愿，就是想把掌骨补起来，把它给保下来，最好是能恢复功能的保下来，让孩子有一个真正意义上的“大拇指”。
想保拇指，但不盲目
后来在网上看到我给漂浮拇做的科普，了解到SMRT半掌骨移植重建这种保指方法。当时不便过来，便找了熟人帮忙来找我“面诊”。
孩子妈妈的诉求，从一开始就很明确，就是希望在保指的同时，能恢复拇指的功能。
保指的方法有2种：
半跖骨移植重建和SMRT半掌骨移植重建两种方法。
其中，半跖骨移植重建，是需要从脚上将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节。
但脚部术后三个月不能负重，手术时间较长，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率，并且会在足部残留手术瘢痕。
SMRT半掌骨移植重建，手术分为2期。
第一期是从患手部位取部分第二掌骨移植到第一掌骨上，间隔3个半月左右进行二期肌腱转位手术，让拇指获得活动的能力。
虽然家长很想保指，但对从脚上取骨头的方法比较排斥，不想再伤害到孩子的脚了。
而对于SMRT半掌骨移植重建这种方法，他们也有自己的疑问。
保指后能恢复活动能力吗？
保指手术，在二期是让拇指重新获得能动的能力。
然而，要想拇指能动起来，术后锻炼同样很重要。
漂浮拇与外伤的情况不同，手术之后，不能立即恢复功能。需要通过锻炼，慢慢帮拇指建立功能，让孩子意识到它能动。孩子锻炼越多，拇指功能改善也会越明显。
重视锻炼，共同见证“奇迹”
经过一番商量，家长还是想用SMRT半掌骨移植重建的方法来保漂浮拇。
于是，我们在孩子1岁多的时候进行了手术。2期拔完针，家长已经给自己和孩子做好长期需要功能锻炼的心理建设。
教他们锻炼的时候，也很配合。
术后锻炼，其实有一个原则：先让孩子愿意用，再让孩子正确用。
刚开始锻炼，孩子需要克服心理恐惧，对于使用拇指不太习惯，家长要慢慢引导孩子，克服心理障碍，逐渐接受拇指的存在。
先从大的、轻的玩具开始，逐渐切换到小的、重的物品。
从抓开始，锻炼越多，拇指功能逐步改善，后面拿笔写字等都可以做到。
像这个孩子，左手拇指恢复得还是很不错的。最近回访发现，她拇指力气相较于之前有了较大的增长，能单手玩积木、单手扣水枪扳机，很厉害。
孩子的恢复离不开家长的悉心照顾和引导，希望家长可以继续保持，让孩子在生活、学习的过程中继续把拇指功能锻炼得更好，这样拇指就会更好看，同时也会更灵活有力！
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